大便后擦屁股时纸上有血且不疼，可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦导致血管破裂出血，内痔出血通常为无痛性，血液呈鲜红色且附着于粪便表面或擦拭时发现。患者可能伴随肛门坠胀感、瘙痒等症状。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2、肛裂
肛管皮肤层裂伤形成的溃疡在初期或轻微损伤时，可能仅表现为无痛性出血，多因便秘导致肛周皮肤机械性损伤引起。典型症状包括排便时刀割样疼痛，但部分患者早期可能疼痛不明显。治疗时可使用乳果糖口服溶液、开塞露等软化粪便，配合红霉素软膏预防感染。
3、直肠息肉
直肠黏膜表面隆起性病变在受到粪便摩擦时容易出血，常见于腺瘤性息肉或炎性息肉，血液多为鲜红色且不与粪便混合。患者可能伴有排便习惯改变或黏液便，确诊需通过肠镜检查。明确诊断后通常需行内镜下息肉切除术，术后需进行病理学检查。
若反复出现无痛性便血或伴随体重下降、排便规律改变等情况，建议及时到消化内科或肛肠科就诊。日常生活中需保持膳食纤维摄入，避免久坐久站，便后可用温水清洗肛门。忌食辛辣刺激食物，规律作息有助于改善症状。