带状疱疹的典型症状包括局部疼痛、皮肤红斑、簇集水疱、瘙痒以及全身症状。该病由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,病毒侵犯神经和皮肤会导致特征性表现。
1、局部疼痛
在皮疹出现前1-5天,患者常出现受累神经支配区域的灼痛、刺痛或电击样疼痛,疼痛程度因人而异,部分老年患者可能出现剧烈疼痛。这是由于病毒沿神经纤维扩散引发神经炎所致。
2、皮肤红斑
在疼痛区域会出现边界清晰的片状红斑,通常沿单侧神经节段呈带状分布,常见于胸背部、腰腹部或头面部。红斑是病毒在皮肤局部复制引发的炎症反应。
3、簇集水疱
红斑出现后24-72小时内会发展为群集分布的粟粒大小水疱,疱壁紧张发亮,疱液初期澄清后期可能浑浊。水疱成批出现,7-10天后逐渐干涸结痂,可能遗留暂时性色素沉着。
4、瘙痒症状
约30%患者在皮疹发展期伴随明显瘙痒感,尤其在结痂愈合阶段更为明显。这是由于病毒刺激皮肤神经末梢和局部组织释放组胺等介质引起。
5、全身症状
部分患者在发病初期可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状,多见于免疫功能低下或皮疹范围较广的患者,提示病毒血症的发生。
出现带状疱疹典型症状应及时到皮肤科就诊,早期使用抗病毒药物可缩短病程。治疗期间需保持皮损清洁,避免抓破水疱导致继发感染。皮疹结痂后若持续存在神经痛,需进行针对性镇痛治疗。