单侧鼻塞可能与生理性原因有关，也可能与鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物等疾病因素有关。生理性原因多为一过性，疾病因素则需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
睡眠时侧卧可能因重力作用导致下方鼻腔黏膜短暂充血肿胀，引起单侧鼻塞。另外，空气干燥或温度变化也可能刺激鼻腔黏膜，引发单侧通气不畅。这种情况通常改变体位或环境湿度后可自行缓解，一般不需要特殊治疗。
2、鼻中隔偏曲
鼻中隔软骨或骨质向一侧鼻腔偏曲时，可能造成单侧持续性鼻塞。偏曲部位可能压迫鼻甲黏膜，导致反射性头痛、反复鼻出血等症状。患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻黏膜水肿，严重者需进行鼻中隔矫正术。
3、鼻息肉
鼻腔黏膜长期炎症刺激形成的半透明肿物，多发生于中鼻道，可能造成渐进性单侧鼻塞。患者常伴有嗅觉减退、黏脓涕倒流等症状。临床常用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等鼻用激素缩小息肉体积，必要时需行鼻内镜手术切除。
4、鼻腔异物
儿童将纽扣、豆类等小物件塞入鼻腔后，可能引发单侧鼻塞、脓血涕伴恶臭。异物存留超过24小时可能继发鼻窦炎，需由耳鼻喉科医生使用专业器械取出，不可自行掏挖以免将异物推向深处。取出后可使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。
若单侧鼻塞持续超过2周，或伴有血涕、面部疼痛、视力改变等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。医生可能通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因，并根据病因采取针对性治疗。日常生活中应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻，过敏体质者需注意远离过敏原。