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胆管结石的症状是什么

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石的症状主要包括腹痛、黄疸、发热等,具体表现存在个体差异。当结石引发胆管梗阻或感染时,可能导致多种不适症状,需及时就医处理。

1、腹痛

胆管结石患者常出现上腹部或右上腹疼痛,疼痛性质多为阵发性绞痛或持续性胀痛,可能放射至右侧肩背部。这种疼痛通常与结石移动导致胆管痉挛或梗阻有关,尤其在进食油腻食物后易诱发。

2、黄疸

当结石阻塞胆总管时,胆汁无法正常排入肠道,血液中胆红素水平升高。患者可出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深呈浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈陶土色。黄疸程度与梗阻程度相关,可能呈波动性变化。

3、发热

合并胆管炎时可出现体温升高,常伴有寒战。体温多在38-39℃之间,严重感染时可能出现高热。发热多由细菌感染引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯杆菌等。

若出现持续性剧烈腹痛、高热不退或意识改变等表现,需警惕急性梗阻性化脓性胆管炎可能。建议患者避免自行使用止痛药物,及时到正规医院肝胆外科就诊,通过超声、CT或MRCP等检查明确诊断。日常生活中应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,保持规律作息以预防症状发作。

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