地特胰岛素属于长效胰岛素类似物,主要用于糖尿病患者的血糖控制。其功效和作用包括调节血糖水平、减少低血糖风险、促进糖原合成、改善胰岛素敏感性以及延缓糖尿病并发症的发生。
1、调节血糖水平
地特胰岛素通过模拟人体基础胰岛素分泌,持续作用于肝脏抑制糖原分解,同时促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而维持24小时内基础血糖水平的稳定。其药效曲线平缓,无明显峰值,适合作为基础胰岛素补充。
2、减少低血糖风险
由于该药物在皮下注射后形成多六聚体结构缓慢释放,血药浓度波动较小,相较于传统中效胰岛素,夜间发生低血糖的概率降低约25%。临床研究显示其低血糖事件发生率较NPH胰岛素显著减少。
3、促进糖原合成
通过激活细胞内的胰岛素受体信号通路,增强肝糖原合成酶活性,促进葡萄糖转化为糖原储存。这种作用在空腹状态下能有效维持肝脏糖代谢平衡,防止清晨高血糖现象。
4、改善胰岛素敏感性
长期规律使用可减轻高糖毒性对β细胞的损害,帮助恢复外周组织对胰岛素的反应性。研究证实其能降低胰岛素抵抗指数约18%,尤其适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
5、延缓糖尿病并发症
持续平稳的血糖控制可使糖化血红蛋白水平下降1.5%-2%,有效降低微血管病变风险。大规模临床试验数据显示,规律使用可减少糖尿病肾病进展风险达35%,视网膜病变发生率降低28%。
该药物需在医生指导下根据个体血糖谱调整剂量,注射时间建议固定于每日同一时段。使用期间应定期监测空腹及餐后血糖,注意注射部位轮换,避免脂肪增生影响药效。储存时应置于2-8℃环境,开封后常温保存不宜超过4周。