肚皮痒可能是生理性原因所致，也可能与荨麻疹、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。若排除生理性因素，需警惕病理性因素并及时处理。
1、生理性原因
皮肤干燥、衣物摩擦或妊娠纹等生理性因素可能引起肚皮瘙痒。秋冬季节空气干燥易导致皮肤屏障受损，皮脂分泌减少可诱发瘙痒；化纤类衣物摩擦或过紧的腰带可能刺激皮肤；妊娠中后期腹部膨隆形成妊娠纹时，胶原纤维断裂可能伴随局部瘙痒，但通常无皮疹。
2、荨麻疹
过敏反应导致肥大细胞释放组胺，引起皮肤血管扩张和瘙痒。患者肚皮可能出现大小不等的红色风团，边界清晰且24小时内可自行消退，可能伴有灼热感。一般可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解症状。
3、妊娠期肝内胆汁淤积症
该病多发生在妊娠晚期，与雌激素水平升高导致胆汁酸代谢异常有关。胆汁酸沉积在皮肤真皮层刺激神经末梢，可能引起肚皮顽固性瘙痒，夜间加重且无原发皮疹，可能伴随尿色加深或肝功能异常。通常需在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、维生素C片等药物治疗。
若肚皮瘙痒持续不缓解或伴随皮肤破损、黄疸等症状，建议及时到皮肤科或产科就诊。日常需避免过度搔抓，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜超过40℃。孕期患者需按时进行血清胆汁酸和肝功能检测，以便早期发现异常。