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对于毒蕈中毒患者用什么解除中毒症状

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

毒蕈中毒患者可通过清除未吸收毒物、药物治疗、对症支持治疗、血液净化以及解毒剂等方式缓解中毒症状。具体治疗需结合中毒类型及严重程度,在医生指导下进行。

1、清除未吸收毒物

早期发现中毒时,需立即采取催吐、洗胃等措施减少毒物吸收。意识清醒者可用手指刺激咽喉部催吐,随后用温清水或生理盐水洗胃,洗胃后可经胃管注入活性炭吸附残留毒素。导泻剂如复方聚乙二醇电解质散可加速肠道排毒,减少毒素吸收。

2、药物治疗

活性炭能吸附胃肠道内未被吸收的毒素,降低血液中毒素浓度。甘露醇注射液等渗透性导泻药物可促进肠道蠕动,加速毒物排出。糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液有助于减轻中毒引起的炎症反应。

3、对症支持治疗

针对不同中毒症状采取相应措施。出现胆碱能症状时使用硫酸阿托品注射液拮抗,抽搐患者可注射地西泮注射液控制。严重呕吐腹泻者需静脉补液,维持水电解质平衡,必要时给予盐酸多巴胺注射液升压治疗。

4、血液净化

重症患者出现急性肝肾功能衰竭时,需采用血液灌流或血浆置换清除血液中的毒素。血液透析适用于合并急性肾损伤的情况,能有效滤出小分子毒素,改善器官功能。

5、解毒剂

部分毒蕈类型有特异性解毒方案。鹅膏菌属中毒早期可使用水飞蓟宾胶囊护肝,青霉素钠可竞争性抑制毒肽吸收。阿托品适用于存在神经精神症状的患者,但需严格掌握剂量避免过量中毒。

毒蕈中毒症状复杂且进展迅速,自行催吐等措施仅适用于就医前紧急处理。所有患者均需尽快到急诊科就诊,通过毒物检测明确毒蕈种类。治疗期间需密切监测肝肾功能、凝血功能等指标,出现意识障碍或器官衰竭时需转入重症监护室。切勿轻信民间解毒偏方,以免延误抢救时机。

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