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耳朵持续耳鸣怎么回事

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

耳朵持续耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病原因有关。长时间处于噪音环境或精神紧张可能引发耳鸣,但耳部及全身疾病也可能导致该症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期接触噪音可能会损伤耳蜗毛细胞,导致听觉功能异常而出现耳鸣。精神压力过大、睡眠不足时,可能引起内耳血管痉挛或神经功能紊乱,从而产生持续性耳鸣。这类情况在远离噪音、放松心情后通常可逐渐缓解。

2、中耳炎

细菌感染引发中耳黏膜炎症时,炎性渗出物会影响听骨链传导功能,导致耳闷胀感及持续性低频耳鸣,常伴随耳痛、耳道流脓等症状。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊等药物,急性期需配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、梅尼埃病

内耳膜迷路积水可能压迫听觉感受器,引发波动性听力下降及持续性耳鸣,典型表现为反复发作的旋转性眩晕。发作期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳循环,配合氢氯噻嗪片利尿脱水,严重者可考虑鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、听神经瘤

肿瘤压迫听神经时会导致单侧进行性听力下降,伴有持续性高调耳鸣,可能出现面部麻木、平衡障碍等神经压迫症状。确诊后需通过伽玛刀放射治疗或迷路入路手术切除肿瘤,术后需配合甲钴胺片营养神经。

若排除环境因素后耳鸣持续不缓解,或伴有耳痛、眩晕等症状,建议尽早就诊耳鼻喉科。通过耳内镜、纯音测听、颅脑MRI等检查明确病因后,需严格遵医嘱进行规范化治疗,避免自行掏耳或滥用滴耳液,防止加重听力损伤。

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