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反流性食管炎的症状有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

反流性食管炎的症状通常包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难以及咽喉不适等。这些症状可能因个体差异而表现不同,但多数患者会经历其中部分或全部典型表现。

1、烧心

烧心是反流性食管炎典型的症状之一,表现为胸骨后或上腹部灼热感,尤其在餐后、平躺或弯腰时加重。这是由于胃酸或胃内容物反流至食管下段,刺激黏膜引发炎症反应。部分患者可能伴随嗳气或腹胀。

2、反流

患者常感到酸味或苦味的液体或食物从胃部反流至咽喉或口腔,尤其在夜间睡眠时更易发生。反流可能引起口腔异味或牙齿腐蚀,长期反复反流还可能诱发咽喉部炎症。

3、胸痛

胸痛症状可能与心脏疾病混淆,但反流性食管炎引起的胸痛多位于胸骨后,呈烧灼样或钝痛,可放射至背部或颈部。疼痛常在进食后或夜间发作,可能与食管痉挛或黏膜糜烂有关。

4、吞咽困难

随着炎症加重或食管黏膜损伤修复形成瘢痕,部分患者可能出现吞咽困难,尤其在进食固体食物时感觉食物通过缓慢或停滞。严重时可能因食管狭窄导致进食障碍。

5、咽喉不适

反流物刺激咽喉部可引起慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感或反复清嗓等症状。部分患者可能误诊为慢性咽炎,但抗反流治疗后症状可缓解。

若出现上述症状,尤其是伴随体重下降、呕血或黑便时,需及时就医明确诊断。日常建议避免高脂饮食、咖啡因和辛辣食物,睡前2-3小时避免进食,睡觉时抬高床头以减少反流。治疗需遵医嘱,必要时使用抑制胃酸药物或进行生活方式调整。

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