肺结核的主要传播途径通常包括空气传播、密切接触传播以及尘埃传播。了解这些传播方式有助于采取有效预防措施，降低感染风险。
1、空气传播
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，呼吸道会释放含有结核分枝杆菌的飞沫核。这些微小颗粒可在空气中悬浮数小时，被周围人群吸入后可能导致感染。尤其在通风不良的密闭环境中，如教室、病房等，传播风险显著增加。
2、密切接触传播
与活动性肺结核患者长期密切接触是重要的传播途径。例如家庭成员共同生活，或医护人员未采取防护措施照顾患者时，通过共享餐具、近距离交谈等方式，可能持续暴露于病原体环境中，导致感染概率上升。
3、尘埃传播
患者分泌物干燥后，结核分枝杆菌可能附着于灰尘颗粒上，在扫地、抖动衣物等活动中再次悬浮于空气中。这种传播方式在卫生条件较差的场所更为常见，但相较于直接飞沫传播，其感染概率相对较低。
日常需注意保持室内空气流通，避免与咳嗽、咳痰症状者长时间共处密闭空间。肺结核患者应佩戴口罩并规范治疗，接触者若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时进行结核菌素试验或胸部影像学检查。