芬太尼透皮贴用于癌症晚期患者时，可能引起皮肤刺激、消化道反应、中枢神经系统抑制、呼吸抑制以及药物依赖等副作用。该药物属于强效阿片类镇痛药，需在医生指导下严格使用。
1、皮肤刺激
贴剂接触部位可能出现红斑、瘙痒或皮疹。这是由于贴剂中的药物成分和粘附材料持续刺激皮肤所致，长期贴敷可能导致局部皮肤角质层变薄。建议每次更换贴剂时调整部位，避免同一区域反复使用。
2、消化道反应
约30%-50%患者会出现恶心、呕吐或便秘。芬太尼通过激活肠道μ阿片受体抑制胃肠蠕动，使食物残渣在肠道停留时间延长。严重便秘者可遵医嘱使用聚乙二醇、乳果糖或比沙可啶等缓泻剂。
3、中枢神经系统抑制
表现为嗜睡、头晕或认知功能下降。药物透过血脑屏障后抑制中枢神经活动，血药浓度过高时可能引发意识模糊。用药期间需避免驾驶或操作精密仪器，老年患者需加强看护。
4、呼吸抑制
发生率约1%-3%，表现为呼吸频率低于8次/分。芬太尼过量时会抑制脑干呼吸中枢，血氧饱和度可能降至90%以下。出现呼吸变浅、口唇发绀时需立即移除贴剂并进行给氧治疗。
5、药物依赖
长期使用可能产生生理依赖性。突然停药会诱发焦虑、震颤等戒断症状，需每2-3周逐渐减少25%剂量直至停用。治疗期间需定期评估疼痛程度，配合心理疏导减少心理依赖。
使用过程中需定期监测呼吸频率和意识状态，首次使用后24小时内可能出现最大血药浓度。贴剂应完整使用72小时，避免剪裁或加热。若出现严重过敏反应如全身性荨麻疹或呼吸困难，需立即就医并进行拮抗剂治疗。