高血压的分级主要依据血压测量值,而危险分层则结合血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及并发症进行综合评估。及时明确分级和危险分层有助于制定个性化治疗方案。
根据血压升高程度,高血压可分为三级。1级高血压指收缩压140~159mmHg和舒张压90~99mmHg;2级高血压为收缩压160~179mmHg和舒张压100~109mmHg;3级高血压即收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg。若收缩压与舒张压分属不同级别时,以较高分级为准。
危险分层包括四个等级。低危指1级高血压且无其他危险因素;中危为1级高血压合并1-2个危险因素,或2级高血压无危险因素;高危包括3级高血压,或1-2级高血压合并≥3个危险因素、靶器官损害(如左心室肥厚、肾功能异常)或糖尿病;极高危则指存在临床并发症,如心肌梗死、脑卒中、慢性肾脏病4期或确诊的心血管疾病。
建议患者定期监测血压,存在吸烟、肥胖等危险因素时需积极改善生活方式。确诊高血压后应进行心电图、尿常规等检查评估靶器官损害,由医生根据个体情况制定降压目标及治疗方案,必要时联合用药控制血压。