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谷酰转肽酶高是怎么回事

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

谷酰转肽酶升高可能与酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝、胆道疾病等原因有关,建议结合其他检查结果综合判断。若长期数值异常或伴随不适症状,需及时就诊明确病因。

1、酒精性肝病

长期大量饮酒会直接损伤肝细胞,导致谷酰转肽酶释放入血,同时可能伴随肝区隐痛、食欲下降等症状。治疗上需严格戒酒,并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝细胞。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后,肝细胞发生炎症坏死,细胞内的谷酰转肽酶进入血液,同时可能出现黄疸、乏力等表现。患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。

3、脂肪肝

肝细胞内脂肪过度沉积会导致肝细胞功能受损,此时谷酰转肽酶可能轻中度升高,部分患者伴有转氨酶异常。治疗需控制体重、调整饮食结构,必要时可联合使用奥利司他胶囊、双环醇片、护肝宁片等药物。

4、胆道疾病

胆管结石、胆管炎等疾病造成胆汁排泄受阻时,谷酰转肽酶常显著升高,可能伴随皮肤瘙痒、陶土色大便等症状。治疗需解除胆道梗阻,如使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片,或通过内镜取石、外科手术等方式治疗。

发现谷酰转肽酶升高时,建议复查肝功能并完善腹部超声、病毒性肝炎标志物等检查。日常需避免饮酒、高脂饮食等伤肝行为,若确诊为肝胆系统疾病,应严格遵循医嘱规范治疗,定期监测肝功能变化。

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