龟头冠状沟处出现小白粒可能是生理性原因，如珍珠状阴茎丘疹；也可能与包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病因素有关。若伴随瘙痒、疼痛等症状，建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊。
1、珍珠状阴茎丘疹
属于良性皮肤增生，可能与局部卫生不佳、包皮过长刺激有关。表现为冠状沟周围排列的白色或肤色小丘疹，表面光滑，无疼痛或瘙痒感。通常无需特殊治疗，但需注意清洁，避免反复摩擦刺激。
2、包皮龟头炎
多因细菌、真菌感染引起，常见于包皮过长者。炎症刺激会导致冠状沟处出现白色分泌物或丘疹，伴随红肿、瘙痒，严重时出现溃疡。一般可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗，包皮过长者需考虑手术。
3、尖锐湿疣
由HPV病毒感染导致，属于性传播疾病。初期表现为冠状沟散在的白色或灰白色小颗粒，后期可能发展为菜花状赘生物。需通过激光或冷冻去除疣体，配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重组人干扰素α2b凝胶等药物抑制病毒。
日常需保持局部清洁干燥，避免不洁性行为。如发现皮疹持续增大、破溃或伴随排尿异常，应及时就医进行醋酸白试验、HPV检测等检查，明确诊断后规范治疗。切忌自行抠挤或滥用药物，以免加重症状或引发感染扩散。