龟头上有小红点并伴有瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与龟头炎、过敏反应等原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
龟头局部受到过度摩擦或长时间未清洁时，可能出现小红点和瘙痒。例如内裤过紧、剧烈性生活后，局部皮肤可能出现轻微充血或刺激症状。日常需注意保持局部清洁干燥，避免反复摩擦，通常症状可逐渐缓解。
2、龟头炎
细菌或真菌感染可能引发龟头炎，表现为红疹、瘙痒、分泌物增多等症状。念珠菌性龟头炎常伴随白色豆渣样分泌物，细菌感染可能出现局部红肿、渗液。治疗需根据病原体选择药物，如克霉唑乳膏用于真菌感染，红霉素软膏适用于细菌感染，严重时可口服氟康唑胶囊。
3、过敏反应
接触避孕套、洗涤剂或药物可能引发接触性皮炎，导致龟头出现红色丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停止接触过敏原，用清水冲洗患处，可遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏，外涂地奈德乳膏缓解炎症，必要时口服泼尼松片控制症状。
若排除生理性因素后症状持续，建议到皮肤科或泌尿科就诊，进行分泌物检测或血常规检查明确病因。避免自行搔抓或滥用激素药膏，以免加重感染或引发皮肤萎缩。治疗期间需暂停性生活，保持清淡饮食，每日更换纯棉内裤并煮沸消毒。