龟头有小颗粒可能是生理性珍珠状阴茎丘疹所致，也可能与包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。若为生理性珍珠状阴茎丘疹，通常无需特殊处理；若为病理性因素引起，需遵医嘱干预。
1、珍珠状阴茎丘疹
这是一种良性生理现象，表现为龟头边缘或冠状沟处出现白色或淡红色小颗粒，呈珍珠样排列。其发生可能与局部卫生状况、包皮过长或慢性刺激有关。患者通常无疼痛、瘙痒等不适，一般无需治疗，但需注意保持局部清洁干燥。
2、包皮龟头炎
由于细菌、真菌感染或接触刺激性物质引起，可导致龟头出现红色丘疹或小颗粒，伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。治疗需根据病原体选择药物，例如细菌感染可外用红霉素软膏，真菌感染可用克霉唑乳膏，过敏性炎症可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏等。
3、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。初期表现为龟头、冠状沟等部位出现细小淡红色丘疹，逐渐增大呈菜花状或乳头状。确诊后可在医生指导下外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏或重组人干扰素α2b凝胶，必要时需通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体。
日常应注意保持外阴清洁，避免过度摩擦或使用刺激性洗剂。若小颗粒持续存在、逐渐增多或伴随渗液、溃疡等症状，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测等明确病因，避免自行用药延误病情。治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。