怀孕初期总觉得冷嗖嗖可能与体内激素变化、体质差异等生理性原因有关，也可能是贫血、甲状腺功能减退等病理性原因所致。若症状持续或伴随其他异常，需及时就医明确原因。
1、生理性原因
怀孕后体内孕激素水平明显上升，可能导致基础体温轻微升高。此时若外界环境温度较低或孕妇体质敏感，可能因体温调节中枢适应性改变而感觉寒冷。此外，部分孕妇本身体质偏虚，孕期气血消耗增加也可能出现畏寒表现，通常不伴有其他明显不适。
2、贫血
妊娠期血容量增加可能导致血液相对稀释，若铁元素摄入不足易引发缺铁性贫血。当血红蛋白浓度低于110g/L时，机体携氧能力下降，末梢循环供血减少可产生畏寒感，可能伴随乏力、头晕等症状。孕妇可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
3、甲状腺功能减退
妊娠期甲状腺激素需求量增加，若孕妇存在桥本甲状腺炎等疾病，可能出现促甲状腺激素（TSH）水平升高、游离甲状腺素（FT4）降低的情况。甲状腺功能低下会导致代谢率降低，表现为怕冷、嗜睡、体重增长过快等，确诊后需在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
孕期出现异常畏寒症状时，建议先排查环境温度、衣物厚度等外界因素。若调整后仍不缓解，或伴有面色苍白、异常水肿等症状，应及时进行血常规、甲状腺功能五项等检查。需注意避免擅自服用滋补类药物或取暖过度，定期做好产前检查有助于早期发现潜在问题。