黄芪作为常用补气中药，可能引起上火、过敏、胃肠不适等副作用。其药性偏温，长期或过量使用可能对特殊人群产生不良影响。
黄芪性温，具有补气升阳的功效，但过量服用可能打破体内阴阳平衡。部分人群服用后可能出现口干舌燥、咽喉肿痛等上火症状，这与黄芪温补的特性相关，尤其在春夏季节或体质偏热者中更易发生。
过敏体质者可能对黄芪中的成分产生免疫反应，临床可见皮肤红斑、瘙痒等过敏现象，严重时可能出现呼吸困难。初次使用建议先进行过敏测试，从小剂量开始观察身体反应。脾胃虚弱者服用可能出现腹胀、食欲减退等消化不良症状，这与黄芪的补益作用影响脾胃运化功能有关。
特殊人群需特别注意，阴虚火旺者使用可能加重五心烦热、盗汗等症状；孕妇使用需严格遵循医嘱，避免影响胎儿发育；高血压患者可能因黄芪的升压作用导致血压波动。正在接受免疫抑制剂治疗或患有自身免疫性疾病者，需警惕黄芪增强免疫的作用可能干扰原有治疗方案。
使用黄芪前建议进行中医体质辨识，出现心悸、头晕等异常反应应立即停用。注意避免与降压药、降糖药同时使用可能产生的相互作用，慢性病患者需在医生指导下配伍使用。建议通过正规医疗机构获取质量合格的黄芪饮片，避免自行采挖导致的药物污染风险。