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浑身痒是怎么回事

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

浑身痒可能是生理性原因所致,也可能与荨麻疹、湿疹、肝胆疾病以及糖尿病等病理性原因有关。具体原因需要结合伴随症状和检查结果进行综合分析。

1、生理性原因

皮肤干燥、接触过敏原等外界因素可能引起全身瘙痒。皮肤干燥时角质层水分丢失,屏障功能受损,神经末梢容易受到刺激;接触花粉、尘螨等过敏原可引发组胺释放。这类瘙痒通常呈阵发性,脱离刺激因素或加强保湿后可缓解,一般无需特殊治疗。

2、荨麻疹

该疾病属于过敏性皮肤病,典型表现为红色风团和剧烈瘙痒,可能由食物、药物或感染诱发。肥大细胞释放组胺等炎症介质会刺激皮肤神经,导致全身反复瘙痒。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片等抗组胺药物治疗,辅以炉甘石洗剂局部止痒。

3、湿疹

慢性炎症性皮肤病可导致皮肤屏障破坏,表现为红斑、丘疹伴渗出倾向。异常免疫反应引发的炎症因子会持续刺激皮肤,引起全身性瘙痒。治疗时常用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物,配合复方甘草酸苷片调节免疫。

4、肝胆疾病

肝硬化、胆汁淤积等疾病会导致胆红素水平升高,胆盐沉积在皮肤刺激神经末梢。此类瘙痒多从手掌、足底开始,可能伴随黄疸和肝区不适。需针对原发病使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,必要时进行人工肝支持治疗。

5、糖尿病

长期高血糖状态会引起皮肤神经病变和微循环障碍,导致皮肤干燥和瘙痒。患者常伴有多饮、多尿等症状,血糖控制稳定后症状可改善。除使用胰岛素注射液、二甲双胍片等降糖药物外,还需配合甲钴胺片营养神经。

如果排除环境因素后瘙痒持续存在,建议及时到皮肤科或内科就诊。需完善血常规、肝功能、血糖检测以及过敏原筛查,避免随意使用激素类药物加重病情。治疗期间应保持皮肤清洁,穿着棉质透气衣物,避免过度搔抓引发感染。

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