甲状腺功能亢进症的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、对症治疗以及支持治疗等,需根据病情选择合适的方案。
1、抗甲状腺药物治疗
常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。这类药物适用于病情较轻或甲状腺轻度肿大的患者,通常需要持续用药1-2年,治疗期间需定期监测甲状腺功能及血常规,以便调整剂量或发现药物不良反应。
2、放射性碘治疗
利用碘-131释放的β射线破坏甲状腺滤泡细胞,减少激素分泌。该方法适用于药物治疗无效、复发或合并心脏疾病的中老年患者。治疗后可能出现甲状腺功能减退,需长期随访甲状腺功能并补充左甲状腺素钠片等药物。
3、手术治疗
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变或药物控制不佳的患者。术前需用抗甲状腺药物将甲状腺功能控制在正常范围,并配合碘剂准备减少术中出血风险,术后需监测甲状旁腺功能和声带活动情况。
4、对症治疗
对于心悸、手抖等症状明显的患者,可短期使用盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂缓解症状。若合并周期性麻痹,需及时补钾治疗。这类药物仅作为辅助治疗,不能替代病因治疗。
5、支持治疗
包括保证充分休息,避免情绪激动,减少海带、紫菜等高碘食物的摄入。同时需注意补充足够热量、蛋白质及维生素,纠正因代谢亢进引起的营养消耗。
甲亢患者应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。接受放射性碘或手术治疗后需定期复查甲状腺功能,及时处理可能出现的甲减。日常注意监测心率、体重变化,若出现高热、烦躁、心率过快等症状需立即就医。