甲泼尼龙片属于糖皮质激素类药物，常见副作用包括免疫抑制、代谢异常、胃肠道反应、神经系统影响以及骨质疏松等。长期或大剂量使用时需严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案。
1、免疫抑制
甲泼尼龙通过抑制免疫细胞的活性和炎症介质的释放，可能降低机体抵抗力，增加细菌、病毒或真菌感染风险。长期使用后患者可能出现反复呼吸道感染或皮肤感染等症状。
2、代谢异常
该药可能干扰糖脂代谢，引起血糖升高、血脂异常，甚至诱发糖尿病。部分患者会出现向心性肥胖、水钠潴留等库欣综合征样表现，与激素对脂肪分布和电解质平衡的影响有关。
3、胃肠道反应
药物可能刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，出现胃痛、反酸等症状。严重时可诱发消化道溃疡或出血，尤其在与其他非甾体抗炎药合用时风险更高。
4、神经系统影响
部分患者用药后可能出现情绪波动、失眠或头痛，大剂量使用时可能引发欣快感、焦虑等精神症状，与激素对中枢神经系统的调节作用相关。
5、骨质疏松
长期使用会抑制成骨细胞活性，加速钙质流失，增加骨折风险。老年患者或绝经后女性更易出现脊椎压缩性骨折等并发症。
用药期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标。若出现持续性头痛、视力模糊或下肢水肿，需警惕激素诱发的高血压或青光眼。停药时应遵医嘱逐渐减量，避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全。