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腱鞘炎是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎的常见原因包括重复性劳损、外伤或感染、类风湿性关节炎等,具体病因需结合临床检查明确。

1、重复性劳损

频繁进行手指或手腕的屈伸活动,如长时间打字、弹奏乐器等,会导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发无菌性炎症。患者可能出现局部肿胀、疼痛及活动受限。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。

2、外伤或感染

手部受到外力撞击、切割伤或穿刺伤后,可能造成腱鞘直接损伤,细菌通过伤口入侵可能引发化脓性腱鞘炎。这种情况常伴随明显红肿、灼热感和脓性分泌物,需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。

3、类风湿性关节炎

自身免疫性疾病可能累及腱鞘组织,导致慢性炎症和增生性改变。这类患者往往伴有晨僵、多关节对称性疼痛等全身症状,需应用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物进行系统治疗。

日常应注意避免手部过度劳损,工作期间定时休息并做伸展运动。若出现持续疼痛、关节活动障碍或伴随发热等症状,建议及时到骨科就诊,通过超声检查或磁共振成像明确病情程度,必要时进行腱鞘切开减压术等治疗。

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