腱鞘炎的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重或影响正常活动,建议及时就医评估。
1、休息制动
早期腱鞘炎患者应减少手指或手腕的活动,避免反复屈伸动作。可通过佩戴支具或夹板固定患处,限制肌腱滑动,减轻腱鞘压力,从而缓解疼痛和肿胀。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物能抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应和疼痛感,但需注意胃肠刺激等副作用。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用热敷促进血液循环,慢性期可通过超声波、红外线等理疗方式软化腱鞘周围组织。部分患者配合按摩能松解粘连,但需由专业人员操作避免加重损伤。
4、局部封闭治疗
对于反复发作的病例,可在无菌操作下向腱鞘内注射醋酸曲安奈德注射液等糖皮质激素,直接抑制炎症介质释放。需注意注射次数不宜超过3次,间隔时间需大于1个月。
5、手术治疗
若保守治疗3-6个月无效或出现弹响指等严重症状,可考虑腱鞘切开减压术。通过切开狭窄的腱鞘,彻底解除肌腱卡压,术后需配合康复锻炼恢复关节功能。
腱鞘炎患者日常应避免长时间重复同一动作,工作时可佩戴护具保护关节。若出现晨僵、关节弹响或活动受限等症状,应及时到骨科就诊。所有药物治疗需严格遵循医嘱,封闭治疗存在肌腱断裂风险需谨慎选择,术后需预防伤口感染并按时复诊。