脚筋痛可能是生理性原因所致，也可能与跟腱炎、筋膜炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间剧烈运动或姿势不当可能导致脚部肌腱、韧带等软组织过度牵拉，局部乳酸堆积会引发肌肉痉挛和酸痛感。这种情况通常在充分休息、局部热敷或按摩后逐渐缓解，日常需避免突然增加运动量。
2、跟腱炎
频繁跳跃、跑步等运动易造成跟腱反复摩擦，引发无菌性炎症，表现为足跟上方2-6cm处疼痛、肿胀，晨起时僵硬感明显。急性期需减少活动，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等药物抗炎镇痛，严重跟腱撕裂者可能需手术修复。
3、筋膜炎
足底筋膜炎常见于长期站立、肥胖或扁平足人群，疼痛集中于足跟或足弓，晨起第一步疼痛最剧烈，活动后稍缓解。治疗可选用塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等药物，配合足底拉伸训练、夜间支具或定制矫形鞋垫。若保守治疗无效，可考虑体外冲击波疗法。
若脚筋痛持续超过2周，伴随局部红肿热痛或活动受限，建议尽早就诊骨科。通过超声检查、MRI等明确肌腱损伤程度，在医生指导下进行药物、理疗等综合干预，避免盲目按摩或自行用药加重病情。