经常发呆、认错人、听力减退可能与阿尔茨海默病、耳部疾病、脑血管疾病等原因有关，需结合具体症状判断。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、阿尔茨海默病
该病属于神经系统退行性疾病，早期表现为记忆力下降、反应迟钝，可能出现认错熟人、反复询问相同问题等症状。随着病情进展，患者可能伴随语言障碍和定向力丧失。临床上可通过认知功能量表评估，治疗常用盐酸多奈哌齐片、甘露特钠胶囊等药物延缓病情发展，同时需配合认知训练和家庭护理。
2、耳部疾病
老年性耳聋、耳硬化症等疾病会导致听力逐渐减退，可能因听不清他人言语而出现答非所问、反应迟缓等现象。此类患者常伴有耳鸣或耳闷胀感，通过纯音测听、声导抗检测可确诊。治疗包括佩戴助听器改善听力，耳硬化症患者可行镫骨手术，日常需避免接触噪音刺激并定期复查听力。
3、脑血管疾病
脑梗死、脑出血后遗留的脑组织损伤可能影响颞叶、听觉中枢等功能区，导致认知功能下降和听觉处理异常。患者可能出现突发性听力下降、面部识别障碍等症状，头部CT或MRI检查可发现病灶。急性期需使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠片等药物，恢复期配合语言训练和认知康复治疗。
若症状与药物相关，如长期服用氨基糖苷类抗生素或利尿剂引发耳毒性反应，应在医生指导下调整用药方案。日常需保持规律作息，避免精神压力过大，出现异常症状时建议尽早到神经内科或耳鼻喉科就诊，完善脑电图、事件相关电位等检查以明确诊断。