精液带血可能是生理性原因所致,也可能与精囊炎、前列腺炎、结石或肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
剧烈性生活或频繁自慰可能导致生殖道微小血管破裂,使血液混入精液中,通常表现为一次性或短期血精,无明显疼痛或其他不适。适当减少性活动频率后,症状可自行缓解。
2、精囊炎
细菌感染引起的精囊炎症是血精最常见原因,炎症会导致精囊黏膜充血水肿,射精时伴随组织渗血。患者可能同时出现下腹坠胀、射精疼痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
3、前列腺炎
前列腺感染或充血时,腺体血管脆性增加,在排精过程中易发生破裂出血。常伴有尿频、尿急、排尿灼热感等症状。治疗时可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊配合环丙沙星片等药物。
4、结石
前列腺或精囊部位的结石摩擦黏膜,或会阴部外伤导致生殖道损伤,都可能引发血精。经直肠超声或CT检查可明确诊断,较大结石可能需要体外冲击波碎石或腔镜手术处理。
5、肿瘤
精囊肿瘤、前列腺癌等占位性病变侵蚀血管时可能引起持续性血精,多伴有消瘦、排尿困难等症状。确诊需通过病理活检,治疗方式包括手术切除、放疗或化疗。
如果血精反复出现或伴随其他异常症状,建议到泌尿外科进行精液常规、超声及肿瘤标志物检查。日常应避免过度劳累和长时间骑车,保持适度性生活频率,治疗期间需遵医嘱规范用药。