绝经后外阴萎缩可能与生理性萎缩、外阴硬化性苔藓或外阴炎等原因有关。女性绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，可能引发外阴黏膜及皮肤组织变薄、萎缩，若伴随其他病变需及时就医排查。
1、生理性萎缩
绝经后体内雌激素水平显著下降，外阴、阴道等雌激素依赖性组织因缺乏营养支持，可能出现黏膜萎缩、弹性纤维减少。表现为外阴皮肤干燥、皱缩，可能伴随性生活疼痛或灼热感。通常可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏等雌激素软膏缓解症状。
2、外阴硬化性苔藓
属于慢性皮肤病变，可能与自身免疫或遗传因素相关。典型表现为外阴皮肤苍白、变薄，呈羊皮纸样改变，可能伴随剧烈瘙痒或皲裂出血。治疗可选用丙酸氯倍他索乳膏、氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物，必要时需结合激光或手术治疗。
3、外阴炎
绝经后外阴抵抗力下降，易受细菌或真菌感染。长期炎症刺激可能导致外阴皮肤红肿、破损，反复发作可能加重萎缩。需根据病原体类型选择克霉唑栓、甲硝唑片等抗感染药物，配合红霉素软膏等外用药促进修复。
日常需注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓或使用刺激性洗剂。穿着棉质透气内裤，减少摩擦刺激。若出现持续瘙痒、疼痛或异常分泌物，建议尽早就诊妇科完善分泌物检测、组织活检等检查，明确具体病因后规范治疗。切勿自行滥用药物，以免延误病情。