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抗抑郁症的药物有哪些

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型,需在医生指导下使用。常见药物有盐酸舍曲林片、文拉法辛、米氮平等。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制神经细胞对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙的浓度来改善抑郁症状。常用药物包括盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片胶囊、盐酸帕罗西汀片等,适用于轻中度抑郁症患者,可能出现恶心、头痛等不良反应。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:

该类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,对伴有躯体疼痛的抑郁症效果较好。代表药物有文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶片等,使用时需注意血压监测,部分患者可能出现血压升高。

3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平片属于此类药物,通过增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺能神经传导发挥抗抑郁作用,适用于伴有失眠、食欲减退的抑郁症患者,可能引起嗜睡、体重增加等反应。

抑郁症患者需严格遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或突然停药。治疗期间应保持规律作息,配合心理疏导,定期复诊评估疗效。若出现严重不良反应或症状加重,应及时联系医生调整治疗方案。

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