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拉屎的时候出现鲜红色的血是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉屎时出现鲜红色的血可能与痔疮、肛裂、肠道疾病等因素有关,建议及时就医明确病因。鲜红色血通常提示出血部位靠近肛门或直肠,需结合其他症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。出血常呈滴血或喷血状,血液鲜红且不与粪便混合,可能伴有肛门瘙痒或异物感。调整饮食、保持排便通畅有助于缓解,必要时需药物或手术治疗。

2、肛裂

干硬粪便通过时可能撕裂肛管皮肤形成裂口,表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着在粪便表面。新鲜裂口可通过坐浴、润肠通便等方式促进愈合,反复发作的陈旧性肛裂可能需要手术修复。

3、肠道疾病

结直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病可能导致直肠或乙状结肠出血。息肉出血通常无痛,但长期存在癌变风险;炎症性肠病常伴随腹痛、黏液脓血便等症状,需肠镜等检查确诊并及时干预。

若排便后持续出血或伴随体重下降、排便习惯改变等情况,建议尽早就诊消化科或肛肠外科。日常生活中需保持高纤维饮食,避免久坐久蹲,便后注意清洁肛门。确诊前不建议自行使用止血药物,以免掩盖病情延误诊治。

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