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老咳嗽是什么原因

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老咳嗽可能是生理性原因所致,也可能与呼吸道感染、过敏性疾病、胃食管反流病等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期处于空气干燥、粉尘较多或存在烟雾刺激的环境中,可能对咽喉及气管黏膜造成持续性刺激,从而引发频繁咳嗽。此类情况通常脱离不良环境后即可逐渐缓解,若长期无法改善需考虑病理性因素。

2、呼吸道感染

慢性支气管炎、肺炎等疾病可能导致气道分泌物增多,引发长期咳嗽并伴有黄痰。结核分枝杆菌感染引起的肺结核常表现为持续干咳、低热等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、异烟肼片等药物进行抗感染治疗。

3、过敏性疾病

支气管哮喘患者接触花粉、尘螨等过敏原后,可能出现气道高反应性,表现为反复发作的刺激性干咳伴喘息。过敏性咳嗽也可导致持续数周的咳嗽,尤其在夜间加重。治疗时可使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片、布地奈德吸入气雾剂等药物控制症状。

4、胃食管反流病

胃酸反流至咽喉部可能刺激局部黏膜,引发慢性咳嗽并伴有反酸、烧心等症状。患者需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌,改善消化道功能。

若排除了环境刺激等生理性因素后咳嗽仍持续超过8周,建议尽早就诊呼吸内科或消化内科,通过胸部CT、肺功能检测、过敏原筛查等检查明确病因。日常需避免吸烟及接触二手烟,保持居住环境空气流通,必要时使用加湿器维持适宜的湿度。

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