老年人腿肿可能是生理性原因所致，也可能与心力衰竭、肾功能不全、静脉疾病以及药物因素等病理性原因有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
老年人长时间站立或久坐可能因下肢血液循环不畅，导致组织液积聚，从而引发腿肿。这种情况通常在抬高下肢、适当活动后逐渐缓解，通常不伴随其他异常症状，无需特殊治疗。
2、心力衰竭
心脏泵血功能减弱时，血液回流受阻，可能引起下肢静脉压力增高，导致液体渗出到组织间隙。患者常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能，同时需限制钠盐摄入。
3、肾功能不全
肾脏排水能力下降会导致水钠潴留，表现为下肢或颜面部水肿，可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。通常需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，必要时需进行透析治疗。
4、静脉疾病
下肢深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全可能影响血液回流，导致腿部肿胀，常伴有皮肤色素沉着、静脉曲张等症状。治疗可采用弹力袜加压，或使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物，严重时需手术处理血栓。
5、药物因素
长期服用硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂类降压药，可能引起外周血管扩张，导致下肢水肿。通常需由医生评估后调整用药方案，不可自行停药。
若老年人腿肿持续不缓解，或伴随心悸、尿量异常等症状，需尽早就医完善心脏超声、肾功能、下肢静脉超声等检查。日常应避免久站久坐，休息时适当抬高双腿，控制每日饮水量，同时需严格遵医嘱用药，避免自行服用利尿药物。