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老是流鼻血是怎么回事

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

老是流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、高血压、血液系统疾病等病理性原因有关。若症状反复出现,建议及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

长期处于空气干燥环境或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜毛细血管受损,从而引发反复流鼻血。这种情况通常伴随鼻腔干痂增多、鼻腔灼热感,但无其他全身症状。日常可通过使用加湿器、涂抹红霉素软膏等方式保持鼻腔湿润。

2、鼻炎

过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病会导致鼻黏膜充血水肿或萎缩变薄。炎症刺激可能造成血管脆性增加,在擤鼻、打喷嚏时容易破裂出血。患者常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、生理性海水鼻腔喷雾等药物进行治疗。

3、高血压或血液疾病

血压持续升高会增加鼻腔血管压力,当血压波动时容易引发出血。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等会影响凝血功能,导致反复鼻腔出血且难以止血。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向,需及时进行血常规、凝血功能等检查,并遵医嘱使用硝苯地平控释片、维生素K1注射液等药物治疗。

若排除环境因素后仍频繁流鼻血,或伴有头痛、乏力等其他症状,建议尽早就诊耳鼻喉科或血液科。日常应注意避免用力擤鼻,保持室内湿度在40%-60%,高血压患者需规律监测血压。切勿自行使用止血药物,以免掩盖病情延误诊治。

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