类风湿一般需根据病情遵医嘱选择非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药等进行治疗,通常需联合用药以达到最佳效果。日常还需结合功能锻炼等改善病情。
1、非甾体抗炎药
此类药物具有抗炎、镇痛作用,可缓解关节肿胀及疼痛,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。但需注意长期使用可能引起消化道不良反应,建议短期使用。
2、抗风湿药
作为核心治疗药物,可延缓病情进展,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等。此类药物需定期监测血常规及肝肾功能,起效时间通常为4-6周,需坚持规范用药。
3、糖皮质激素
适用于急性发作期,可快速控制炎症,常用醋酸泼尼松片、地塞米松片等。建议采用小剂量短期疗法,长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用,需配合钙剂补充。
4、生物制剂
针对肿瘤坏死因子等炎症因子,适用于传统药物治疗效果不佳者,常用注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等。使用前需筛查结核等感染性疾病,治疗期间避免接种活疫苗。
5、植物药
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等中药制剂具有免疫调节作用,常作为辅助用药。需注意雷公藤制剂可能影响生殖功能,育龄期患者应谨慎使用。
患者需定期复查血沉、C反应蛋白等指标评估病情活动度,药物调整需在风湿免疫科医生指导下进行。治疗期间应保持关节保暖,进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节功能。出现发热、关节剧痛等病情加重表现时,应及时就医调整治疗方案。