泌尿系感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活因素等原因引起。常见致病菌包括大肠埃希菌,治疗时需根据具体病因选择相应措施。
1、细菌感染
泌尿系感染多由细菌逆行感染引起,大肠埃希菌是常见的致病菌。细菌通过尿道口进入膀胱或上尿路,黏附在尿路上皮引发炎症反应。急性期可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时伴有血尿或发热。确诊后需及时使用抗生素,例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。
2、尿路梗阻
泌尿系结石、前列腺增生或尿道狭窄等病变会导致尿液滞留,增加细菌滋生风险。长期梗阻可能引发肾盂肾炎,造成腰痛、寒战、高热等全身症状。治疗需解除梗阻因素,如体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术,同时配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石。
3、免疫力低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或绝经后女性因局部防御功能减弱易发生感染。这类患者可能反复发作,尿培养常显示混合菌感染。治疗需控制基础疾病,增强免疫力,根据药敏结果选择敏感抗生素,如呋喃妥因肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片等,疗程需适当延长。
4、性生活因素
性活跃期女性因摩擦导致尿道黏膜损伤,性生活后未及时排尿易引发感染。临床表现为性生活后24小时内出现排尿不适,尿常规可见白细胞增多。建议性生活后立即排尿,发作时可短期服用复方磺胺甲噁唑片或头孢地尼分散片,必要时进行预防性用药。
出现泌尿系感染症状应及时进行尿常规、尿培养检查,根据药敏结果选择敏感抗生素。治疗期间需每日饮水2000ml以上,避免憋尿和过度劳累。若发热超过38.5℃或出现肉眼血尿,需立即就医进行静脉输液治疗。