面瘫可能是特发性面神经麻痹、感染、外伤、肿瘤或脑血管疾病等原因引起的，需结合具体病因进行分析。
1、特发性面神经麻痹
这是面瘫最常见的病因，可能与病毒感染或局部血液循环障碍有关。患者常突然出现一侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。急性期可遵医嘱使用泼尼松片、甲钴胺片、阿昔洛韦片等药物减轻神经水肿，配合热敷、针灸等物理治疗。
2、感染
水痘-带状疱疹病毒感染可能引发亨特综合征，表现为耳部疱疹伴同侧面瘫，可伴随听力下降或眩晕。治疗时可使用更昔洛韦胶囊、加巴喷丁胶囊缓解症状，必要时需联合糖皮质激素。此外，莱姆病螺旋体感染也可能导致面神经受累，需使用盐酸多西环素片等抗生素。
3、外伤
颅底骨折、面部外伤或腮腺手术可能直接损伤面神经，出现周围性面瘫。需通过影像学评估损伤程度，轻度损伤可使用甲钴胺片营养神经，严重者可能需手术修复。
4、肿瘤
听神经瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤压迫面神经时，可能引起渐进性面瘫，常伴随耳鸣、头痛等症状。确诊后需通过手术切除肿瘤，术后配合康复训练恢复神经功能。
5、脑血管疾病
脑出血或脑梗死累及中枢神经通路时，可能导致中枢性面瘫，表现为下半面部肌肉瘫痪，同时存在肢体活动障碍。需针对原发病使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，并积极进行康复治疗。
若出现面瘫症状，建议及时就诊神经内科，通过肌电图、头颅MRI等检查明确病因。治疗期间需注意面部保暖，避免冷风刺激，遵医嘱规范用药或进行手术干预，多数患者预后良好。