十二对脑神经主要承担感觉、运动及混合功能,参与头部、面部及内脏器官的调节。具体作用包括传导视觉、听觉、嗅觉等感觉信息,控制眼球、面部表情肌、咽喉肌肉的运动,以及调节内脏活动等。
1、嗅神经
负责嗅觉传导。嗅神经将鼻腔顶部嗅黏膜接收的气味信号传递至大脑嗅觉中枢,使人体能够辨别不同气味。此神经损伤可能导致嗅觉减退或丧失。
2、视神经
传递视觉信息。视网膜感光细胞将光信号转化为神经冲动,经视神经传导至视觉皮层,形成视觉图像。视神经炎或压迫可引发视力下降、视野缺损。
3、动眼神经
支配眼球运动及瞳孔调节。该神经控制上直肌、下直肌等眼外肌,使眼球向上、向下、向内转动。其副交感纤维调节瞳孔括约肌,实现瞳孔缩小反应。动眼神经麻痹可导致眼睑下垂、复视。
4、滑车神经
专司眼球外旋运动。作为最细的脑神经,滑车神经支配上斜肌,使眼球向外下方转动。损伤后患者可能出现上下楼梯困难等代偿性头位。
5、三叉神经
主管面部感觉与咀嚼运动。分为眼支、上颌支、下颌支,传导面部触觉、痛温觉,同时支配咀嚼肌收缩。三叉神经痛表现为面部电击样剧痛。
6、外展神经
控制眼球外展。该神经支配外直肌,使眼球向外侧转动。颅压增高时易受压迫,导致内斜视和复视。
7、面神经
管理表情肌运动及味觉。运动纤维支配面部表情肌,实现闭眼、鼓腮等动作;鼓索神经传导舌前2/3味觉。面神经炎可引起贝尔氏麻痹,出现口角歪斜。
8、前庭蜗神经
维持听觉与平衡功能。耳蜗神经传递声音信号,前庭神经感知头部位置变化。梅尼埃病等损伤可致耳鸣、眩晕和听力下降。
9、舌咽神经
负责咽喉感觉与吞咽反射。传导舌后1/3味觉,支配茎突咽肌参与吞咽,同时监测颈动脉窦压力变化。损伤可能导致咽反射消失。
10、迷走神经
调节内脏活动及咽喉运动。作为分布最广的脑神经,支配咽喉肌、控制声带运动,其副交感纤维调节心率、胃肠蠕动。迷走神经兴奋可引发心动过缓。
11、副神经
支配胸锁乳突肌和斜方肌。控制头部旋转(胸锁乳突肌)及耸肩动作(斜方肌)。颈部手术损伤此神经可能导致斜颈或肩部下垂。
12、舌下神经
主管舌肌运动。支配全部舌内肌和部分舌外肌,协调言语和吞咽时的舌体运动。单侧损伤可致舌偏向患侧,双侧损伤影响进食和发音。
若出现视力骤降、面部麻木、吞咽困难等神经功能障碍表现,建议及时进行神经系统查体,配合CT、MRI等影像学检查明确病因。治疗需根据具体病因制定方案,避免自行处理延误病情。