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内痔引起便血怎么治

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

内痔引起便血可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状,需根据病情严重程度选择合适方案。若便血持续加重或伴随剧烈疼痛,建议及时就医诊治。

1、一般治疗

日常需避免久坐或久站,适当进行提肛运动促进局部血液循环。饮食上增加膳食纤维摄入,如芹菜、玉米等,保持排便通畅,减少对痔核的刺激。便后可用温水清洗肛门,避免用力擦拭。

2、药物治疗

对于轻度便血,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用栓剂或软膏止血消炎。若存在感染或疼痛,可口服地奥司明片改善静脉张力,配合云南白药胶囊缓解出血症状。

3、物理治疗

胶圈套扎术适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔,通过器械将特制胶圈套入痔核根部阻断血流,使痔核缺血坏死脱落。红外线凝固疗法利用热效应使痔黏膜凝固萎缩,减轻出血和脱垂。

4、手术治疗

若内痔便血反复发作且保守治疗无效,可选择吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜切除术等微创手术。传统开放式痔切除术适用于痔核较大或伴有血栓形成的患者。

内痔患者出现便血时需避免自行使用刺激性药物或偏方,以免加重黏膜损伤。建议在医生指导下完善肛门指检、肠镜等检查,排除肠道肿瘤、息肉等疾病风险,根据痔核大小和出血程度选择阶梯化治疗方案。

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