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烧心是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

烧心可能与生理性因素有关,也可能与胃食管反流病、慢性胃炎或食管炎等疾病原因相关。生理性因素多与饮食不当有关,而病理性因素需结合其他症状综合判断,建议及时就医明确诊断。

1.生理性因素

短时间内摄入过多辛辣食物、酒精或浓茶等刺激性物质,可能直接刺激食管黏膜或促进胃酸分泌增多,导致胸骨后灼烧感。此外,进食后立即平卧或弯腰等动作,可能使胃内压增高,引发胃酸反流至食管。调整饮食结构、避免暴饮暴食后,症状通常可自行缓解。

2.胃食管反流病

食管下括约肌松弛或胃排空延迟时,胃酸及胃内容物易反流至食管,损伤食管黏膜引发烧心。患者常伴随反酸、胸痛等症状,尤其在夜间平卧时加重。明确诊断后,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等药物抑制胃酸、保护黏膜及促进胃肠蠕动。

3.慢性胃炎或食管炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药等因素可能损伤胃黏膜屏障,导致胃酸直接刺激胃壁或食管黏膜,出现持续性烧灼感。此类患者可能伴随上腹隐痛、嗳气等表现。

若烧心症状频繁发作或伴有吞咽困难、体重下降等表现,建议尽快进行胃镜或24小时食管pH监测。治疗期间需避免穿紧身衣压迫腹部,睡前3小时避免进食,同时保持情绪稳定以减少胃酸分泌异常。用药方案需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或疗程。

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