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什么是马方综合征

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

马方综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,主要表现为骨骼、心血管和眼部系统的异常。该病由FBN1基因突变导致,影响全身结缔组织的结构和功能。

1.骨骼系统异常

患者常表现为身材瘦高、四肢细长(蜘蛛指)、胸廓畸形(鸡胸或漏斗胸)等特征。这些骨骼改变可能伴随关节过度活动或脊柱侧凸,影响日常活动能力。

2.心血管系统病变

主动脉根部扩张是最严重的并发症,可能引发主动脉夹层或破裂。二尖瓣脱垂、心脏瓣膜反流等也是常见表现,需通过超声心动图检查定期监测。

3.眼部系统损害

晶状体脱位是典型特征,可导致高度近视或散光。部分患者可能出现视网膜剥离、青光眼等严重并发症,需眼科专业治疗。

通过检测FBN1基因突变可明确诊断,结合典型临床表现和家族史分析。影像学检查如MRI、CT有助于评估全身器官受累程度。多学科综合管理包括β受体阻滞剂延缓主动脉扩张,心血管手术修复动脉瘤,骨科矫正骨骼畸形,以及眼科干预视力问题。定期监测和遗传咨询对改善预后至关重要。

患者应避免剧烈运动尤其是对抗性项目,建议每6-12个月进行心血管评估。有家族史者应进行遗传咨询,孕期女性需要加强心血管监测。早期诊断和系统治疗能显著降低心血管事件风险,提升生活质量。

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