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替格瑞洛片的作用和副作用是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

替格瑞洛片是一种抗血小板聚集药物,主要用于抑制血小板聚集或预防心血管事件。其常见副作用包括出血风险增加、呼吸困难等,具体用药需遵医嘱。

1.抑制血小板聚集

替格瑞洛片通过拮抗血小板表面的P2Y12受体,阻断二磷酸腺苷介导的血小板活化与聚集。这种作用可在服药后2小时内起效,持续抑制血小板功能长达3-5天,有效降低动脉血栓形成风险。

2.预防心血管事件

该药适用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征患者,可减少急性心肌梗死复发、脑卒中等主要不良心血管事件的发生率。临床研究显示其疗效优于硫酸氢氯吡格雷,尤其对介入治疗患者效果显著。

副作用最常见的不良反应为各类出血事件,发生率达11%-18%。轻者表现为鼻衄、牙龈出血或皮下瘀斑,重者可能出现消化道出血、血尿甚至颅内出血。用药期间需密切监测凝血功能。约10%-20%患者服药后出现呼吸困难,多发生于治疗初期,表现为突发性呼吸急促或窒息感。这种反应与药物影响腺苷代谢相关,通常无需特殊处理,但需与心源性呼吸困难鉴别。

使用替格瑞洛片期间应避免与强效CYP3A4抑制剂联用,外伤或手术前需提前5天停药。患者若出现呕血、黑便、意识障碍等严重出血症状,应立即就诊。长期用药者需定期复查血常规检查、肝肾功能,确保用药安全性。

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