手掌长茧子可能是生理性原因所致，也可能与职业因素、掌跖角化病、手足癣等疾病原因有关，建议就医明确具体病因。
1.生理性原因
手掌长期受到摩擦或压迫时，皮肤表面的角质层会代偿性增厚，形成茧子以保护深层组织。例如频繁使用工具、长期进行手工劳动或健身运动的人群，由于手掌反复受力，容易出现局部角质增生。这种情况一般无其他不适症状，适当减少摩擦后茧子可能逐渐软化。
2.职业因素
从事搬运工、木匠、农民等职业者，因手掌持续承受机械性摩擦，角质细胞会加速增殖形成厚茧。此类茧子常出现在手掌受力点，如指根、掌缘等部位，属于皮肤对外界刺激的适应性改变。日常佩戴防护手套、使用工具时注意缓冲可减轻发生。
3.掌跖角化病
这是一种遗传性皮肤病，表现为手掌和脚底皮肤异常增厚、角化过度。患者手掌可能出现弥漫性厚茧，伴有皮肤干燥、皲裂等症状。此类情况需在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等角质软化剂，严重者可考虑口服阿维A胶囊。
4.手足癣
真菌感染可能导致手掌皮肤增厚、脱屑，形成类似茧子的粗糙斑块。此类病变多伴有瘙痒、红斑或水疱，真菌镜检可确诊。确诊后可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，疗程通常需持续4周以上。
若手掌茧子伴随疼痛、皲裂出血或快速增厚，建议及时到皮肤科就诊。日常应注意保持手部清洁，劳动时使用护手霜或硅胶垫减少摩擦，避免自行用刀片削剪茧子，以防继发感染。