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支气管肺炎是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,多由细菌、病毒等病原体感染引起,主要累及支气管及其周围肺组织。该病常见于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群,临床以发热、咳嗽、咳痰为主要表现。

支气管肺炎的病原体可通过飞沫传播或接触感染。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见,病毒感染常见于呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病变初期炎症累及支气管黏膜,随着病情进展可扩散至肺泡,导致肺实质炎性渗出。典型症状包括持续性干咳逐渐转为湿咳,痰液呈黄绿色脓性,部分患者伴有胸痛、呼吸急促。婴幼儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。胸部X线检查可见双肺中下野斑片状浸润影,血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例常升高。若未及时治疗,可能并发肺脓肿、脓胸或呼吸衰竭。

确诊支气管肺炎后需遵医嘱规范治疗。轻症患者可口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,重症需静脉注射头孢曲松钠联合阿奇霉素。咳嗽剧烈者可配合盐酸氨溴索口服溶液化痰,发热超过38.5℃时使用布洛芬退热。治疗期间应保持室内空气流通,每日饮水量不少于1500ml以稀释痰液。婴幼儿需注意拍背排痰,避免呛咳。建议易感人群接种肺炎链球菌疫苗,流感季节佩戴口罩,出现持续发热或呼吸频率超过30次/分钟应及时就医。

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