直肠脱垂的治疗方法主要包括手法复位、药物治疗、注射疗法、手术治疗等,具体需根据病情严重程度遵医嘱选择。若脱出无法自行回纳或伴随出血,应及时就医处理。
1.手法复位
适用于轻度直肠黏膜脱垂或早期直肠脱垂。医生会佩戴无菌手套,使用石蜡油润滑后轻柔地将脱出部分推回肛门内,过程中需避免暴力操作。复位后需卧床休息,防止腹压增高导致再次脱出。
2.药物治疗
若伴有肛门肿胀或炎症,可遵医嘱使用地奥司明片改善局部循环,配合痔疮栓缓解出血。便秘患者可使用乳果糖口服溶液软化大便,减轻排便时腹压增高的影响。中药补中益气丸也可辅助改善中气下陷症状。
3.注射疗法
对于反复发作的直肠黏膜脱垂,可采用5%鱼肝油酸钠等硬化剂注射于直肠周围间隙,通过化学刺激使黏膜与肌层粘连固定。该方法操作简便,但需严格掌握注射剂量和深度。
4.手术治疗
严重直肠全层脱垂者需行经腹直肠悬吊术,将直肠固定于骶骨岬;部分患者可选择吻合器痔上黏膜环切术切除冗余黏膜。术后需保持肛门清洁,定期扩肛防止狭窄。
直肠脱垂患者应避免自行用力推回脱出物,以免造成黏膜损伤。建议穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦。若出现肛门坠胀感持续加重、脱出物颜色变暗或嵌顿无法回纳,需立即到肛肠外科就诊,必要时进行急诊手术干预。