大便黑色可能与饮食、药物等生理性原因有关，也可能是上消化道出血等病理性因素引起。若排除生理性诱因后仍存在黑便，建议及时就医明确诊断。
大便颜色变黑可能与摄入动物血制品或内脏有关。此类食物富含铁元素，在消化过程中部分铁未被完全吸收，经肠道细菌作用形成硫化亚铁，导致粪便颜色发黑。停止摄入后颜色可恢复正常。服用铁剂、铋剂或某些中药也可能导致黑便，通常无腹痛等伴随症状。
上消化道出血是黑便的常见病理因素。当血液在胃酸作用下生成硫化亚铁，会排出柏油样黑便。胃溃疡出血时可能伴随上腹痛、反酸等症状；肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血往往有肝病史，可能伴呕血；急性胃黏膜病变常由药物或酒精刺激引发，出血量较大时可能伴随休克症状。
若出现持续性黑便并伴随头晕、乏力等贫血症状，需警惕消化道肿瘤可能。临床可通过胃镜、肠镜等检查明确出血部位。治疗方面可遵医嘱使用奥美拉唑抑制胃酸，凝血酶局部止血，必要时需内镜下治疗或手术干预。日常应注意避免刺激性饮食，定期进行消化道肿瘤筛查。