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淀粉酶高是怎么治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

淀粉酶升高可能与胰腺炎、腮腺炎、肾功能不全等多种原因有关,其治疗需根据具体病因进行针对性处理。常见治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,建议及时就医明确诊断后遵医嘱治疗。

1.一般治疗

淀粉酶升高患者需暂时禁食以减少消化液分泌,并通过静脉补液维持水电解质平衡。部分患者可能需要胃肠减压,以缓解消化道压力。营养支持可通过肠外营养或逐步恢复低脂饮食进行。

2.药物治疗

急性胰腺炎患者需使用生长抑素或奥曲肽抑制胰酶分泌。合并细菌感染时可选用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。疼痛剧烈者可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药,但需注意严重胰腺炎禁用强效镇痛药。

3.手术治疗

重症胰腺炎出现胰腺坏死或继发感染时,需行坏死组织清除术或腹腔引流术。胆源性胰腺炎患者可通过ERCP取石解除胆道梗阻。慢性胰腺炎反复发作可考虑胰腺部分切除术。

淀粉酶升高患者应避免自行用药,特别是禁用可能加重胰腺损伤的非甾体抗炎药。治疗期间需严格遵循低脂饮食,逐步恢复进食应从流质饮食开始。建议每3-6个月复查淀粉酶及腹部影像学检查,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂并监测血糖变化。

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