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腹膜炎有哪些症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹膜炎的典型症状包括腹部疼痛、压痛反跳痛、恶心呕吐、发热以及肠麻痹腹胀等,严重时可能出现休克表现。具体症状因病因和病情进展而异,若出现相关症状应及时就医诊治。

1.腹部疼痛

腹膜炎患者常出现持续且剧烈的腹痛,初期可能局限在病变部位,随着炎症扩散逐渐蔓延至全腹。腹膜受到炎症刺激会导致疼痛,尤其在按压或移动身体时加剧。

2.压痛反跳痛

医生查体时可发现明显的腹部压痛,当突然松开按压的手时会出现反跳痛,这是腹膜受激惹的典型体征。该表现常提示腹腔存在急性炎症反应。

3.恶心呕吐

腹膜炎症可能刺激胃肠道,引发反射性恶心呕吐。早期呕吐物多为胃内容物,后期因肠麻痹可能出现胆汁性或粪渣样呕吐物。

4.发热寒战

感染性腹膜炎患者体温可升高至38℃以上,伴有寒战、出汗等全身中毒症状。非感染性腹膜炎体温升高可能不明显,但会出现炎症反应相关的低热。

5.肠麻痹腹胀

炎症扩散可能导致肠道蠕动减弱或消失,表现为腹部膨隆、停止排气排便。听诊时肠鸣音减弱或消失,严重者可能出现膈肌上抬影响呼吸。

出现持续性腹痛伴腹部压痛、发热等症状时,需警惕腹膜炎可能。该病可能继发于消化道穿孔、腹腔感染等急症,建议立即禁食并前往急诊科就诊,通过腹部CT、腹腔穿刺等检查明确诊断,避免延误手术或抗感染治疗时机。

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