急性冠状动脉综合征是由于心脏冠状动脉供血急剧减少或中断所引发的一组临床急症,主要包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。该疾病与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素导致血管阻塞密切相关,属于心血管系统的危急重症。
急性冠状动脉综合征的典型表现为突发性胸骨后压榨样疼痛,常伴随胸闷、气短、恶心等症状,部分患者可能出现肩背部放射痛或晕厥。其核心病理机制是动脉粥样硬化斑块不稳定,斑块破裂后血小板聚集形成血栓,造成冠状动脉不完全或完全闭塞。临床分为不稳定型心绞痛、ST段抬高型急性心肌梗死和非ST段抬高型急性心肌梗死三种类型,需通过心电图、心肌酶谱等检查进行鉴别诊断。治疗关键在于尽快恢复心肌血流,常用手段包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓疗法,以及联合使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物,配合阿托伐他汀等降脂药物稳定斑块。
出现持续性胸痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效时,应立即拨打急救电话。日常生活中需严格监测血压、血脂、血糖水平,避免过度劳累和情绪激动。已确诊患者应遵医嘱长期服用二级预防药物,如替格瑞洛、瑞舒伐他汀等,并定期复查心脏功能评估治疗效果。饮食建议采取低盐低脂膳食,保持规律作息,戒烟限酒有助于降低疾病复发风险。