沙库巴曲缬沙坦钠片在规范使用的情况下一般具有保护肾脏的作用，但具体效果需结合患者病情及用药方案综合判断。该药物主要用于治疗心力衰竭和高血压。
沙库巴曲缬沙坦钠片能够扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓慢性肾脏病进展。临床研究表明，该成分在糖尿病肾病等疾病中可发挥肾脏保护作用。沙库巴曲缬沙坦钠片通过增强利钠肽系统活性，改善心脏功能，间接减轻肾脏瘀血状态，有助于维持肾功能稳定。
在血容量不足、肾动脉狭窄或严重肾功能不全患者中，该药物可能引起血肌酐升高或高钾血症。临床试验数据显示，约2%-5%的患者用药后可能出现轻度肾功能指标波动，但多数情况下可通过调整剂量或补液治疗恢复。起始治疗前需评估估算肾小球滤过率，治疗期间需定期监测血钾和血肌酐水平。对于慢性肾脏病4-5期患者，需根据肾功能调整剂量。在脱水、腹泻等可能导致肾灌注不足的情况下，应暂停用药并及时就医。
该药物对肾脏的影响具有双向性，规范使用时可发挥保护作用，但需严格遵循适应症和禁忌症。建议患者在心血管专科或肾内科医师指导下用药，治疗期间保持规律的随访监测，出现尿量减少或下肢水肿加重等情况应及时复诊调整治疗方案。