肝功能常规5项通常包括丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素以及白蛋白。这些指标主要用于评估肝脏代谢、合成及解毒功能是否正常，帮助筛查肝炎、肝硬化等疾病。
1.丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，该酶会释放到血液中导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪性肝病等疾病均可引起异常。该指标是反映肝细胞急性损伤最敏感的指标之一。
2.谷草转氨酶
谷草转氨酶不仅存在于肝脏，还分布于心肌和骨骼肌。当数值升高时需结合丙氨酸氨基转移酶比值判断病因，比值大于1可能提示酒精性肝病或肝硬化。剧烈运动后也可能出现短暂升高。
3.总胆红素
总胆红素包含直接胆红素和间接胆红素，反映胆汁生成与排泄情况。溶血性疾病会导致间接胆红素升高，而胆道梗阻时直接胆红素占比增加。数值显著升高可能表现为黄疸。
4.直接胆红素
直接胆红素升高常见于胆管结石、胆管癌等胆汁淤积性疾病。
5.白蛋白
白蛋白由肝脏合成，其水平反映肝脏合成功能。慢性肝病如肝硬化患者常出现白蛋白降低，严重时可引起腹水。营养不良或肾病综合征也可能导致该指标异常。
发现肝功能指标异常时，建议及时进行肝脏超声检查、凝血功能等进一步检查。