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乳糜尿的原因有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳糜尿可能是生理性原因所致,也可能与丝虫病、肿瘤或结核病等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1.生理性原因

妊娠期女性可能因增大的子宫压迫淋巴管,导致淋巴液回流受阻,出现暂时性乳糜尿。这种情况通常无其他明显症状,分娩后压迫解除即可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2.丝虫病

班氏丝虫感染是乳糜尿的常见病因。成虫寄生于淋巴系统,引发淋巴管炎症和阻塞,导致淋巴管内压升高、破裂,乳糜液混入尿液中。患者可能伴有发热、淋巴结肿大等症状。治疗需遵医嘱使用枸橼酸乙胺嗪片等药物驱虫,必要时需手术修复淋巴管。

3.肿瘤或结核病

腹腔或腹膜后肿瘤(如淋巴瘤)可能压迫淋巴管,导致乳糜尿;结核分枝杆菌感染淋巴结或泌尿系统,可能引起淋巴管损伤。此类患者常伴有体重下降、盗汗等症状。治疗需针对原发病,如肿瘤患者需手术或放疗化疗,结核病患者需长期服用异烟肼片等抗结核药物。

若乳糜尿持续存在或伴随其他异常症状,应及时到泌尿外科或感染科就诊,完善乳糜试验、影像学检查等明确病因。日常需避免高脂饮食,减少淋巴液生成,同时严格遵循医嘱治疗原发疾病,不可自行停药或调整方案。

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